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一位初產婦，產檢正常，去年自然產下一名女嬰，出生時發現女嬰左膝異常朝腹側彎曲約90度，經X光檢查發現是「先天性左膝脫臼」，小兒科醫師雷鎮豪指出，先天性膝關節脫臼是一種很罕見的先天性異常，發生機率為十萬分之一，發生原因有外在因素如子宮內異常壓力、胎兒在子宮內的姿勢不良，或是基因異常、神經肌肉等內在因素。
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雷鎮豪醫師表示，先天性膝關節脫臼的嚴重度可以由被動屈曲角度分為三級，第一級>90度，第二級30-90度，第三級<30度。治療的預後可以用屈曲、伸展、不穩定及是否會疼痛來做功能性分類。
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如果是第一級的先天性膝關節脫臼患者，會以早期使用連續石膏固定來治療；小於一個月的第二級患者，可以先嘗試四週的石膏固定，如果膝關節屈曲角度還是小於90度，則考慮經皮股四頭肌切開術；若大於一個月的第二級患者，則直接接受經皮股四頭肌切開術，最後V-Y股四頭肌整形術則用於第三級患者或是復發的患者。
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雷鎮豪醫師指出，主要是膝高雄汽機車借款關節的過度伸展及近端脛骨在股骨髁的位移，從半脫位到完全脫臼都有可能發生。常伴隨其他異常如髖關節發育不良及銀行信貸試算足內翻。也有可能是全身性的問題，如Larsen氏症候群、先天性多發性關節攣縮症等。所幸該名女嬰在24小時內即由徒手復位術及骨科做石膏外固定，復位後膝關節屈曲角度大於90度且無不穩定及疼痛現象。
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▲透過徒手復位術及石膏固定後，恢復狀況良好。（圖／北市聯醫提供，下同）
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